Exploración Física
En la sección Exploración Física usted podrá almacenar la siguiente información:
Abdomen
Inspección, forma, volumen, edema, red venosa, pigmentación, vello, latido epigástrico, ascitis, movilidad, ombligo, puntos y zonas dolorosas, tumores.
Cabeza
- Cráneo: tipo, forma, volumen, cabello, exostosis, hundimientos, fontanelas.
- Cara: tinte ojos, reflejos pupilares, fondo de ojos, conjuntivas, cornea.
- Nariz: obstrucción, mucosa. Boca: desviación de las comisuras, aliento, labios y paladar.
- Oídos: conducto auditivo, y tímpano.
- Faringe: úvula, secreciones, amígdalas, adenoides.
Cuello
Forma, movilidad, contracturas; arterias: pulsos, soplos venosos, frémitos. Tráquea, tiroides, cadenas linfáticas, huecos supraclaviculares.
Columna Vertebral
Inspección, posición, dolor, deformaciones, disfunción, alineación, función, simetría, movimiento, flexión, extensión, rotación y lateralidad, curvaturas, lordosis, cifosis, escoliosis, masas musculares, lesiones cutáneas.
Exploración Ginecológica
Exploración Manual: útero, forma, tamaño, volumen, posición, consistencia, masas tumorales, fondos de saco y adherencias.
Exploración Neurológica
Razonamiento, atención, memoria, ansiedad, depresión, alucinaciones, postura corporal, funciones motoras, movimientos corporales voluntarios e involuntarios, paresias, parálisis, marcha, equilibrio, pares craneales, función sensorial.
Extremidades
Forma, volumen, piel, unas, dedos, articulaciones, tono, fuerza, reflejos tendinosos, movimientos, pulsos arteriales, simetría, amplitud, frecuencia, ritmo, arcos de movilidad, varices, ulceras, flebitis, micosis, marcha, edemas, reflejos: rotuliano, aquiliano y plantar.
Genitales
Inspección, madurez, tacto vaginal, tacto rectal, secreciones, vesículas, y ulceras, verrugas, condriomas u otras lesiones.
Habitas Exterior
Edad aparente, biotipo, estado de conciencia, orientación en tiempo, espacio y persona, facies, postura, marcha, movimientos anormales, estado y color de tegumentos, actitud.
Tórax
Inspección, forma, volumen, simetría, tiros, red venosa y puntos dolorosos, campos pulmonares, movimientos de amplexion y amplexacion, vibraciones vocales, ganglios satélites y nódulos.
Ningún campo es requerido en esta sección.